一周前，王小姐從南通來(lái)到蘇州市眼視光醫(yī)院要求做準(zhǔn)分子激光治近視手術(shù)，王小姐說(shuō)在其他幾家醫(yī)院已經(jīng)檢查了，都說(shuō)不能做，因?yàn)榻暥葦?shù)太高了，不愿意給她做。她聽(tīng)朋友說(shuō)蘇州市眼視光醫(yī)院是專門看眼睛的醫(yī)院，于是抱著試試看的態(tài)度來(lái)到這里。李國(guó)星院長(zhǎng)接待了這位患者，王小姐說(shuō)她近視一千多度，她真的不想戴那么厚的眼鏡了，哪怕做完激光手術(shù)留個(gè)三四百度的近視也可以，那樣她戴的眼鏡片就可以薄一些。李院長(zhǎng)給她做了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)右眼近視1500度，左眼近視1400度伴有散光200度，雙眼角膜厚度都非常薄，經(jīng)過(guò)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)，即使做完準(zhǔn)分子激光手術(shù)，她還要保留600度近視。也就是說(shuō)近視激光手術(shù)后還要戴600度的眼鏡。李院長(zhǎng)建議她做有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)。
    術(shù)后王小姐視力恢復(fù)的又快又好，第二天就出院了。王小姐非常開(kāi)心，她說(shuō)沒(méi)想到手術(shù)一點(diǎn)都不疼痛，一只眼睛5分鐘就可以做好了。太神奇了，沒(méi)想到視力恢復(fù)的這么好，以前戴眼鏡也只能看到0.5，現(xiàn)在雙眼居然看到1.2了，她終于扔掉了眼鏡！就連陪護(hù)她的家人，也很難看出來(lái)她做過(guò)手術(shù)了。那么王小姐做的這個(gè)手術(shù)到底是怎樣的一個(gè)手術(shù)呢？手術(shù)是怎樣做的呢？這個(gè)手術(shù)安全嗎？有沒(méi)有什么后遺癥和并發(fā)癥呢？
    準(zhǔn)分子激光治近視手術(shù)的局限性
    長(zhǎng)期以來(lái)，患者有個(gè)誤區(qū)，總認(rèn)為 “高度近視是治不好的，超高度近視更治不好”。不過(guò)，這些年，對(duì)近視不超過(guò)1200度，遠(yuǎn)視不超過(guò)600度，散光不超過(guò)600度的患者來(lái)說(shuō)，除了配戴眼鏡或角膜接觸鏡外，唯一能夠永久性矯正視力的方法就只有準(zhǔn)分子激光手術(shù)了。準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視已經(jīng)發(fā)展了30年，這個(gè)手術(shù)也已經(jīng)發(fā)展的很成熟了，但是也有一定的局限性。這種手術(shù)說(shuō)簡(jiǎn)單一點(diǎn)，就是在眼角膜上面制作一個(gè)薄瓣，在薄瓣下面用準(zhǔn)分子激光雕刻一副眼鏡片，然后再把薄瓣復(fù)位來(lái)保護(hù)眼睛。近視度數(shù)越高，雕刻的越深。雕刻后剩余的角膜厚度要達(dá)到一定厚度，才能保證手術(shù)的安全性和有效性。如果患者角膜厚度、角膜屈光力和瞳孔等條件不適合的話，能減去的近視度數(shù)則更少。那么，對(duì)于1200度以上的超高度近視，或者相對(duì)角膜較薄的高度近視，或者角膜太薄的中度近視，在不適合做準(zhǔn)分子激光手術(shù)的情況下，有沒(méi)有什么方法來(lái)擺脫鼻梁上厚重的“啤酒瓶底”呢？可以和王小姐一樣，選擇有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)。
    有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)
    有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)又叫ICL植入術(shù)，是在人眼內(nèi)植入一個(gè)厚度僅為50微米，比頭發(fā)絲還窄的膠原聚合物——人工晶狀體，也就是適宜度數(shù)的“眼鏡片”，使患者的高度近視、遠(yuǎn)視、散光得以矯正。作為目前矯治近視的最先進(jìn)方式，ICL植入術(shù)彌補(bǔ)了準(zhǔn)分子激光矯正術(shù)在近視、遠(yuǎn)視和散光治療方面所不能達(dá)到的區(qū)域。植入矯正高度近視研究開(kāi)始于50年代，隨著人工晶體材料的更新，具有可折疊性、高相容性、高穩(wěn)定性的人工晶體已廣泛用于白內(nèi)障、高度近視的屈光矯正。這種人工晶體設(shè)計(jì)科學(xué)，可長(zhǎng)期植入眼睛內(nèi)部，具有良好的生物相容性。植入后，眼內(nèi)不會(huì)有異物感，植入體也不會(huì)與任何組織結(jié)構(gòu)發(fā)生結(jié)合，在眼內(nèi)無(wú)任何不良反應(yīng)。無(wú)須維護(hù)，并具有良好的外觀效果。但是，眼底病科鄭斌副主任醫(yī)師提醒大家，并不是所有的高度近視患者都適合做此手術(shù)。他說(shuō)，首先近視度數(shù)在1-2年內(nèi)沒(méi)有加深才行。如果是病理性近視，近視度數(shù)一直在加深的話，可以先做后鞏膜加固術(shù)，術(shù)后至少需要隨訪1年，近視度數(shù)沒(méi)有加深，再做ICL植入術(shù)，效果才好。而且，這個(gè)手術(shù)只是在眼睛里面植入一個(gè)“鏡片”，并不會(huì)改變高度近視眼球的形狀，所以手術(shù)后也需要定期到醫(yī)院檢查眼底，因?yàn)楦叨冉曆郾旧砭腿菀滓鹨暰W(wǎng)膜脫離等眼底病變。
    李國(guó)星院長(zhǎng)說(shuō)，傳統(tǒng)的激光矯正手術(shù)是切削角膜使之變平變薄，從某種角度來(lái)說(shuō)是做“減法”，而屈光晶體植入術(shù)在眼內(nèi)植入一枚精細(xì)超薄的鏡片，則可以看做是做“加法”。與傳統(tǒng)“減法”手術(shù)將角膜不可逆地變薄相比，“加法”眼內(nèi)屈光晶體植入術(shù)具有很多優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)中僅通過(guò)3mm無(wú)需縫合的微創(chuàng)隧道切口植入折疊的ICL晶體，手術(shù)無(wú)疼痛，手術(shù)切口很小，手術(shù)無(wú)需住院，整個(gè)手術(shù)僅需5分鐘左右，并有良好的安全性，不會(huì)改變眼球組織結(jié)構(gòu)和形狀，無(wú)需去除或破壞角膜組織，手術(shù)以后無(wú)需縫合，恢復(fù)很快，術(shù)后當(dāng)天即可獲得良好視力，次日即可照常工作。該手術(shù)還具有較強(qiáng)的可逆性，如需要還可取出或更換晶體。術(shù)后須定期復(fù)查，尤其是眼底和眼壓，只要做好這些隨訪檢查，就能更安全。ICL植入術(shù)在歐美已有20余年的成功經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)通過(guò)FDA和CE認(rèn)證，是目前國(guó)際上最先進(jìn)、最安全、手術(shù)設(shè)計(jì)最合理的屈光手術(shù)。

王小姐
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手術(shù)前

手術(shù)后
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