高小偉醫(yī)生
本報記者 陸玨
讀者：每到秋冬，特別是在比較冷的早晨，外出時總是會流
淚，這是什么原因呢？
高小偉：正常情況下，淚液的產生和排出保持平衡。當淚液
的分泌系統(tǒng)受到情感或者外界刺激后大量分泌，起到沖洗和稀釋
刺激物的作用。產生的淚液過多，流出眼瞼造成流淚；炎癥腫
脹、腫瘤壓迫或阻塞、瘢痕粘連等都可以引起排出系統(tǒng)的淚道阻
塞，使淚液不能進入鼻腔而導致溢淚。建議您到醫(yī)院來檢查一
下，是因為淚液分泌過多的流淚，還是由于淚道阻塞引起的溢
淚。
讀者：我奶奶在室內、室外都會流眼淚，有時還有膿性的眼
淚流出來，是什么問題？
高小偉：一般來說，這就是慢性淚囊炎的臨床表現。這是由
于淚液排泄系統(tǒng)的鼻淚管下端阻塞，淚囊里有淚水滯留，極易導
致細菌感染使淚液變成膿性反流出來。慢性淚囊炎的治療方法
是，擠出膿液后局部使用抗生素滴眼液，每天或隔天用生理鹽水
或抗生素液沖洗淚囊，直至膿液消失后可考慮探通。多數病例仍
需手術治療，首選鼻腔淚囊吻合術。微創(chuàng)的經鼻內鏡治療慢性淚
囊炎手術損傷小、定位準確、術后療效好，尤其是并發(fā)癥少，無
面部瘢痕，受患者歡迎。
讀者：我兒子感冒發(fā)燒時眼淚鼻涕都很多，為什么？
高小偉：俗話說眼睛鼻子是相通的，從我們專業(yè)角度來說確
實如此。感冒時鼻部粘膜炎癥水腫引起鼻腔分泌物增多，這種情
況會影響到眼睛導致眼淚水的增加（部分人感冒時眼睛還會發(fā)
紅）。
讀者：去醫(yī)院檢查時，醫(yī)生說淚道是通暢的，但我還是總流
眼淚，怎么回事？
高小偉：這是個比較常見的表現，臨床上稱為功能性溢淚。
部分患者是由于眼瞼位置異常，淚液就不能通過淚小管吸入淚
道。眼瞼位置異常的原因很多，如瘢痕性的瞼外翻、老年性的下
瞼松弛、面神經麻痹等。部分患者可引起淚囊氣腫，空氣滯留在
淚囊中，引起淚液引流不暢。部分患者可進行手術矯正。
高小偉：蘇州市眼視光醫(yī)院副主任醫(yī)師，門診時間為周一上
午、周二上午。
0512-65163588
